Gestación tras cáncer / Pregnancy after cancer

El embarazo o el deseo gestacional en personas con antecedentes oncológicos son situaciones clínicas de frecuencia creciente que requieren un abordaje global. El consejo preconcepcional es básico en estos casos, y debe incluir una valoración conjunta y una coordinación multidisciplinar entre los especialistas de oncología o del proceso de base, de fertilidad o reproducción, y obstetricia o medicina maternofetal. El objetivo de esta valoración incluye consensuar el momento óptimo para asumir una gestación de forma segura sin empeorar el pronóstico de su enfermedad y planificar el seguimiento de la gestación de acuerdo con las posibles complicaciones maternas o perinatales. En la presente revisión se detallan los aspectos reproductivos más relevantes de tres de los tipos de cáncer más frecuentes en la edad reproductiva: el cáncer de mama, el cáncer de cérvix y los cánceres hematológicos.(AU)

Pregnancy or reproductive desire in people with a previous cancer represents a clinical situation of increasing frequency that requires a global approach. Preconceptional counseling is mandatory in these cases and should include a global assessment and multidisciplinary coordination between specialists in oncology, fertility and obstetrics or maternal-fetal medicine. The objective of this assessment includes determining the optimal time-to-pregnancy safe for the mother, without worsening the prognosis of the disease and planning the pregnancy follow-up according to possible maternal or perinatal complications. This review details the most relevant reproductive aspects of three of the most frequent types of cancer during reproductive age: breast cancer, cervical cancer and hematological cancers.(AU)

Health Management of an HIV Testing and Counseling Center: Nursing Contributions / Gestión en Salud de un Centro de Pruebas y Consejería para el VIH: Contribuciones de la Enfermería / Gestão em Saúde de um Centro de Testagem e Aconselhamento de HIV: Contribuições da Enfermagem

ABSTRACT Objectives: to analyze the role of nursing in the establishment of an HIV/AIDS Testing and Counseling Center in a Brazilian municipality. Methods: a historical study utilizing primary sources, including documents and oral accounts, involving a total of ten participants. The study encompasses the years 1997 and 1998. The research took place at the Testing and Counseling Center in São João de Meriti. Data was collected from March to May 2022. Results: nursing made significant contributions through the development of training initiatives led by nurses, who were also responsible for individual and group counseling, as well as HIV testing requests. Final Considerations: nursing played a crucial role in the center and in the management of Sexually Transmitted Infections, being involved in all stages of treatment in accordance with current public health policy.

RESUMEN Objetivos: analizar la participación de la enfermería en el proceso de creación del Centro de Pruebas y Consejería para personas con VIH/Sida de un municipio brasileño. Métodos: estudio histórico con fuentes directas constituidas por documentos y fuentes orales, sumando diez participantes. El periodo abarca los años 1997 y 1998. El escenario del estudio fue el Centro de Pruebas y Consejería de São João de Meriti. Los datos se recolectaron de marzo a mayo de 2022. Resultados: la enfermería contribuyó mediante el desarrollo de acciones de capacitación por parte del enfermero, que también era responsable de las actividades de asesoramiento individual y colectivo, además de la solicitud de exámenes anti-VIH. Consideraciones Finales: la enfermería representó una categoría responsable por acciones relevantes en el centro y en el control de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), estando presente en todas las etapas del tratamiento en consonancia con la política pública de salud vigente.

RESUMO Objetivos: analisar a participação da enfermagem no processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento para pessoas com HIV/Aids de um município brasileiro. Métodos: estudo histórico com fontes diretas constituídas por documentos e fontes orais, totalizando dez participantes. O recorte compreende os anos de 1997 e 1998. O cenário de estudo foi o Centro de Testagem e Aconselhamento de São João de Meriti. Os dados foram coletados de março a maio de 2022. Resultados: a enfermagem contribuiu por meio do desenvolvimento de ações de capacitação pelo enfermeiro, que também era responsável pelas atividades de aconselhamento individual e coletivo, além da solicitação de exame anti-HIV. Considerações Finais: a enfermagem representou uma categoria responsável por ações relevantes no centro e no controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, estando presente em todas as etapas do tratamento em consonância com a política pública de saúde vigente.

Evidence of validity of the Smoking Cessation Counseling scale - Brazilian version / Evidencias de validez de la escala Smoking Cessation Counseling - versión brasileña / Evidências de validade da escala Smoking Cessation Counseling - versão brasileira

Objective: to evaluate the evidence of validity of the internal structure and reliability of the Brazilian version of the Smoking Cessation Counseling instrument Method: psychometric study of confirmatory factor analysis and reliability carried out on 250 nurses in clinical practice. For the analysis of the convergent validity of the factor model, Average Variance Extracted values were calculated, and discriminant analysis was carried out using the Fornell-Larcker criterion. Reliability was examined using Cronbach's alpha coefficient and composite reliability Results: it was necessary to exclude seven items from the Advanced Counseling domain and one item from the Basic Counseling domain in order to properly obtain the Average Variance Extracted values and the Fornell-Larcker criterion. The composite reliability ranged from 0.76 to 0.86 and the overall Cronbach`s alpha coefficient was 0.86, ranging from 0.53 to 0.84 depending on the domain assessed. The final version of the instrument was made up of 16 items divided into 4 domains Conclusion: the Brazilian version of Smoking Cessation Counseling obtained adequate psychometric evidence of validity and reliability. Further studies are needed to refine the instrument.

Objetivo: evaluar las evidencias de validez de la estructura interna y de la confiabilidad de la versión brasileña del instrumento Smoking Cessation Counseling. Método: estudio psicométrico de análisis factorial confirmatorio y de confiabilidad realizado en 250 enfermeras de la práctica clínica. Para el análisis de la validez convergente del modelo factorial se calcularon valores de Average Variance Extracted, el análisis discriminante se realizó mediante el criterio de Fornell-Larcker. La confiabilidad se examinó por el coeficiente de alfa de Cronbach y por la confiabilidad compuesta. Resultados: fue necesaria la exclusión de siete ítems del dominio de Asesoramiento avanzado y un ítem del dominio Asesoramiento básico para obtener adecuadamente los valores de Average Variance Extracted y del criterio de Fornell-Larcker. La confiabilidad compuesta varió de 0,76 a 0,86 y el coeficiente de alfa de Cronbach global alcanzado fue de 0,86, variando de 0,53 a 0,84 dependiendo del dominio evaluado. Se obtuvo la versión final del instrumento compuesto de 16 ítems distribuidos en 4 dominios. Conclusión: la versión brasileña de Smoking Cessation Counseling obtuvo adecuadas evidencias psicométricas de validez y confiabilidad. Estudios posteriores serán necesarios para el refinamiento del instrumento.

Objetivo: avaliar as evidências de validade da estrutura interna e da confibialidade da versão brasileira do instrumento Smoking Cessation Counseling Método: estudo psicométrico de análise fatorial confirmatória e de confiabilidade realizado em 250 enfermeiras da prática clínica. Para a análise da validade convergente do modelo fatorial foram calculados valores de Average Variance Extracted , a análise discriminante foi realizada pelo critério de Fornell-Larcker. A confiabilidade foi examinada pelo coeficiente de alfa de Cronbach e pela confiabilidade composta Resultados: foi necessária a exclusão de sete itens do domínio de Aconselhamento avançado e um item do domínio Aconselhamento básico para obtenção adequada dos valores de Average Variance Extracted e do critério de Fornell-Larcker. A confiabilidade composta variou de 0,76 a 0,86 e o coeficiente de alfa de Cronbach global alcançado foi de 0,86, variando de 0,53 a 0,84 a depender do domínio avaliado. Obteve-se a versão final do instrumento composto de 16 itens distribuídos em quatro domínios Conclusão: a versão brasileira da Smoking Cessation Counseling obteve adequadas evidências psicométricas de validade e de confiabilidade. Estudos posteriores serão necessários para o refinamento do instrumento.

Análise das dimensões do contexto da Organização Mundial da Saúde num conselho municipal de saúde / Analysis of the context components proposed by the World Health Organization in a municipal health council / Análisis de las dimensiones del contexto de la Organización Mundial de la Salud en un consejo municipal de salud

Resumo Enquadramento: Estudos sobre a participação social apontam algumas limitações na arquitetura participativa, razão pela qual a Organização Mundial da Saúde desenhou um modelo que enfatiza as dimensões constitutivas para aproximar a sociedade civil e os governos. Objetivos: O estudo buscou identificar os elementos que influenciam a participação à luz das dimensões propostas pela Organização Mundial da Saúde. Metodologia: Trata-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa e transversal, que foi realizado por meio de análise documental, observação não participante e entrevistas semiestruturadas nos anos de 2020 e 2021 com os conselheiros do Conselho Municipal de Saúde de uma cidade brasileira do interior do Estado de São Paulo. Resultados: Foram observadas fragilidades nas arquiteturas institucionais do Conselho estudado, tais como o excesso de burocracia, falta de representatividade dos utilizadores, insegurança por parte dos conselheiros nos assuntos económico-financeiros relacionados à saúde do município. Conclusão: Conclui-se pela necessidade de fortalecimento da cultura participativa no Conselho Municipal de Saúde estudado, destacando-se a necessidade de divulgação das ações desenvolvidas e reformulação da lógica tecnoburocrática predominante neste ambiente.

Abstract Background: Studies on social participation point out some limitations in participatory architecture. For this reason, the World Health Organization designed a model with key components for bringing civil society and governments closer together. Objectives: This study aimed to identify the aspects that influence participation based on the components proposed by the World Health Organization. Methodology: This case study used a qualitative and cross-sectional approach. Data were collected through document analysis, non-participant observation, and semi-structured interviews in 2020 and 2021 with the municipal health council members of an inland city in the state of São Paulo, Brazil. Results: Weaknesses were observed in the council's institutional structure, such as excessive bureaucracy, lack of user representativeness, and council members' insecurity regarding the municipality's health-related economic-financial issues. Conclusion: There is a need to strengthen the culture of participation in this municipal health council, disseminate the activities developed, and reformulate the technical-bureaucratic dynamics that predominate in this environment.

Resumen Marco contextual: Los estudios sobre participación social señalan algunas limitaciones en la arquitectura participativa, por lo que la Organización Mundial de la Salud ha diseñado un modelo que hace hincapié en las dimensiones constitutivas para acercar a la sociedad civil y a los gobiernos. Objetivos: El estudio pretendía identificar los elementos que influyen en la participación en función de las dimensiones propuestas por la Organización Mundial de la Salud. Metodología: Se trata de un estudio de caso, con un enfoque cualitativo y transversal, que se llevó a cabo mediante el análisis documental, la observación no participante y entrevistas semiestructuradas en los años 2020 y 2021 con los consejeros del CMS de una ciudad brasileña del interior del estado de São Paulo. Resultados: Se observaron deficiencias en las arquitecturas institucionales del consejo estudiado, tales como la excesiva burocracia, la falta de representatividad de los usuarios, la inseguridad de los consejeros en los asuntos económicos y financieros relacionados con la salud del municipio. Conclusión: Se sugiere la necesidad de fortalecer la cultura participativa en el consejo municipal de salud estudiado, sobre todo la necesidad de difundir las acciones desarrolladas y reformular la lógica tecnoburocrática predominante en este entorno.

Relevancia del estudio genético de la amiloidosis cardíaca por transtiretina en el anciano / Importance of genetic study in elderly patients with transthyretin cardiac amyloidosis

Antecedentes y objetivo La amiloidosis cardiaca por transtiretina (AC-ATTR) es una enfermedad prevalente con la edad. Se recomienda realizar sistemáticamente un estudio genético incluso en los pacientes más añosos. Nuestro objetivo ha sido realizar un análisis de la prevalencia de amiloidosis por transtiretina hereditaria (ATTRv) en ancianos (≥75años) con AC-ATTR y sus implicaciones. Pacientes y método Estudio observacional retrospectivo de la cohorte de pacientes ancianos con AC-ATTR diagnosticados de acuerdo con el protocolo internacional. Analizamos los resultados de la secuenciación del gen TTR, las características diferenciales y sus implicaciones clínicas. Resultados Entre 2016 y 2022 se diagnosticaron 130 pacientes ancianos (89% cohorte) con AC-ATTR (85% varones). En 8 pacientes de los 123 con estudio genético se identificó una variante patogénica en TTR (6,5%), iniciándose tratamiento específico en 4 sujetos (50%). El estudio familiar identificó otro caso y 6 portadores asintomáticos. No hubo diferencias significativas entre características basales ni en los eventos clínicos. Conclusiones La prevalencia de ATTRv en ancianos con AC-ATTR fue del 6,5%, sin observarse características diferenciales que permitan guiar una indicación selectiva del análisis genético (AU)

Background and objective Cardiac transthyretin amyloidosis (CA-ATTR) is a prevalent disease with age. Genetic study is recommended, even in eldest patients. We aim to analyze the prevalence of hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) in elderly patients (≥75years) with CA-ATTR and its implications. Patients and methodology Retrospective observational study of the cohort of elderly patients with CA-ATTR diagnosed according to the international recommended protocol. We analyze the results of sequencing TTR gene, the differential characteristics and their clinical implications. Results Between 2016 and 2022, 130 elderly patients (89% cohort) were diagnosed with CA-ATTR (85% male). In 8 of the 123 patients with a genetic study, a pathogenic variant in TTR was identified (6.5%), initiating specific treatment in 4 subjects (50%). The family study identified another case and 6 asymptomatic carriers. There were no significant differences between baseline characteristics or in clinical events. Conclusions The prevalence of ATTRv in elderly patients with CA-ATTR was 6.5% without observing differential characteristics that allow guiding a selective indication of genetic analysis (AU)

Importance of genetic study in elderly patients with transthyretin cardiac amyloidosis. / Relevancia del estudio genético de la amiloidosis cardíaca por transtiretina en el anciano.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Cardiac transthyretin amyloidosis (CA-ATTR) is a prevalent disease with age. Genetic study is recommended, even in eldest patients. We aim to analyze the prevalence of hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) in elderly patients (≥75years) with CA-ATTR and its implications. PATIENTS AND METHODOLOGY: Retrospective observational study of the cohort of elderly patients with CA-ATTR diagnosed according to the international recommended protocol. We analyze the results of sequencing TTR gene, the differential characteristics and their clinical implications. RESULTS: Between 2016 and 2022, 130 elderly patients (89% cohort) were diagnosed with CA-ATTR (85% male). In 8 of the 123 patients with a genetic study, a pathogenic variant in TTR was identified (6.5%), initiating specific treatment in 4 subjects (50%). The family study identified another case and 6 asymptomatic carriers. There were no significant differences between baseline characteristics or in clinical events. CONCLUSIONS: The prevalence of ATTRv in elderly patients with CA-ATTR was 6.5% without observing differential characteristics that allow guiding a selective indication of genetic analysis.

Intervención educativa grupal para incrementar el ejercicio físico en personal de salud y la prescripción de este en sus pacientes / Group educational intervention to increase physical exercise in healthcare personnel and promote its prescription for their patients / Intervenção educativa em grupo para aumentar o exercício físico em profissionais de saúde e sua prescrição em seus pacientes

Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar el impacto de una intervención educativa grupal en el personal de salud para mejorar su práctica de ejercicio físico y la prescripción de esta a sus pacientes. Metodología: diseño preexperimental con medidas repetidas en un solo grupo, compuesto por personal de la salud (n = 17). Resultados: en el personal de salud se encontró un incremento en la motivación hacia la práctica de ejercicio físico (Likert, pre: 56 vs. 3 meses: 61). La principal motivación fue mantener un buen estado de salud, con un incremento del 18 % a los 6 meses con respecto del inicio. Sin embargo, también se identificó una reducción en el tiempo de práctica semanal de ejercicio físico, en la intensidad moderada (mediana, pre 120 minutos [75 - 210], tres meses 105 minutos [45 - 180], seis meses 60 minutos [50 - 135]) y en la vigorosa (mediana, pre 300 minutos [121,5 - 360], tres meses 60 minutos [30 - 120], seis meses 30 minutos [30 - 60]). La prescripción de ejercicio físico mejoró en frecuencia (pre 23 %, tres meses 36 %, seis meses 30 %) y componentes, además se acompañó de una reducción de los minutos/semana que el paciente la practicaba. Conclusiones: una intervención educativa grupal para el personal de salud puede influenciar de manera positiva algunos componentes actitudinales a favor de su práctica de ejercicio físico y la prescripción de este en sus pacientes, pero afecta negativamente su práctica en ambos grupos.

Objective: The aim of this study was to assess the effects of a group-based educational intervention on healthcare professionals' engagement in physical exercise and their ability to prescribe it to their patients. Methodology: This study employed a pre-experimental design with repeated measures within a single group, comprising healthcare professionals (n = 17). Results: Among healthcare professionals, an increase in motivation towards engaging in physical exercise was observed (Likert scale, pre: 56 vs. 3 months: 61). The main motivation reported was maintaining good health, which showed an 18 % increase at the 6-month mark compared to the start of the study. However, a reduction was also identified in the weekly duration of moderate-intensity exercise (median, pre: 120 minutes [75-210], three months: 105 minutes [45-180], six months: 60 minutes [50-135]), as well as vigorous-intensity exercise (median, pre: 300 minutes [121.5-360], three months: 60 minutes [30-120], six months: 30 minutes [30-60]). The prescription of physical exercise improved in terms of frequency (pre: 23 %, three months: 36 %, six months: 30 %) and components, accompanied by a reduction in the number of minutes per week that patients engaged in exercise. Conclusions: A group-based educational intervention for healthcare professionals can positively influence certain attitudinal components in favor of their engaging in physical exercise and prescribing it to their patients. However, it negatively affects their actual exercise practice in both groups.

Objetivo: o objetivo do estudo foi avaliar o impacto de uma intervenção educativa em grupo no pessoal de saúde para melhorar sua prática de exercício físico e sua prescrição para seus pacientes. Metodologia: delineamento pré-experimental com medidas repetidas em grupo único, composto por profissionais de saúde (n = 17). Resultados: verificou-seum aumento da motivação para a prática de exercício físico nos profissionais de saúde (Likert, pré: 56 vs. 3 meses: 61). A principal motivação foi manter um bom estado de saúde, com aumento de 18 % aos 6 meses em relação ao início. No entanto, também foi identificada uma redução no tempo de prática semanal de exercício físico, em intensidade moderada (mediana, pré 120 minutos [75 - 210], três meses 105 minutos [45 - 180], seis meses 60 minutos [50 - 135] ) e vigoroso (mediana, pré 300 minutos [121,5 - 360], três meses 60 minutos [30 - 120], seis meses 30 minutos [30 - 60]). A prescrição de exercício físico melhorou na frequência (pré 23 %, três meses 36 %, seis meses 30 %) e componentes, também foi acompanhada por uma redução dos minutos/semana que o paciente o praticava. Conclusões: uma intervenção educativa em grupo para profissionais de saúde pode influenciar positivamente alguns componentes atitudinais a favor da prática de exercício físico e sua prescrição em seus pacientes, mas afeta negativamente sua prática em ambos os grupos.

Miopatía miotubular ligada al cromosoma X: informe clínico y revisión del fenotipo leve / X-linked myotubular myopathy: a clinical report and a review of the mild phenotype

Introducción: La miopatía miotubular ligada al X es una miopatía centronuclear rara que afecta aproximadamente a 1 de cada 50.000 recién nacidos varones causada por variantes patógenas en el gen de la miotubularina 1 (MTM1). La gravedad clínica varía; sin embargo, la necesidad de soporte ventilatorio ocurre casi invariablemente. Caso clínico: Presentamos el caso de un niño de 4 años que presentaba hipotonía muscular leve a los 12 meses, trastorno del lenguaje expresivo, retraso global del desarrollo y trastorno del procesamiento sensorial. La secuenciación clínica del exoma identificó la variante hemicigótica c.722G>A p.(Arg241His) en el exón 9 del gen de la miotubularina 1 (NM_000252.2). La madre es portadora heterocigota de la misma variante. Se estableció el diagnóstico de una forma leve de miopatía miotubular ligada al cromosoma X de herencia materna. El niño presentó una mejoría significativa con terapias del habla, ocupacional y física, sin intercurrencias respiratorias ni dependencia de ventilador. Conclusión: La presentación de una forma leve de esta miopatía miotubular, al notificarse más raramente, añadió desafío al diagnóstico. La combinación de hipotonía leve, dificultades de alimentación y trastorno del lenguaje expresivo debe hacer sospechar una enfermedad neuromuscular. Se carece de puntuaciones motoras o de desarrollo verificadas específicas de esta miopatía para determinar el pronóstico y la necesidad de otras terapias. Aunque actualmente la gravedad de la miopatía miotubular se clasifica según la dependencia del ventilador, esto puede ser insuficiente e inaplicable a los casos más leves. Es evidente la necesidad de un sistema de clasificación para los casos leves y moderados que evalúe la debilidad muscular y la fatiga, las limitaciones de la vida diaria, el retraso del desarrollo motor, las puntuaciones fenotípicas tempranas o las infecciones respiratorias recurrentes.(AU)

Introduction: X-linked myotubular myopathy is a rare centronuclear myopathy that affects approximately 1 in 50,000 male newborns caused by pathogenic variants in the myotubularin 1 gene (MTM1). The clinical severity varies, however the need for ventilatory support occurs almost invariably. Case report: We report the case of a 4-year-old boy presenting mild muscle hypotonia at 12 months-old, expressive language disorder, global developmental delay, and a sensory processing disorder. Clinical exome sequencing identified the hemizygous variant c.722G>A p.(Arg241His) in exon 9 of the myotubularin 1 gene (NM_000252.2). The mother is a heterozygous carrier of the same variant. A diagnosis of a mild form of maternal inherited X-linked myotubular myopathy was established. The child presented significant improvement with speech, occupational, and physical therapies, with no respiratory intercurrences or ventilator dependency. Conclusion: The presentation of a mild form of this myotubular myopathy, being less commonly reported, added challenge to the diagnosis. The combination of mild hypotonia, feeding difficulties and expressive language disorder should raise suspicion of a neuromuscular disease. There is a lack of verified motor or developmental scores specific to this myopathy to further determine prognosis and need of other therapies. While currently the severity myotubular myopathy is classified according to ventilator dependency, this may be insufficient and unapplicable to milder cases. There is an evident need for a grading system for mild and moderate cases assessing muscle weakness and fatigue, daily life limitations, motor developmental delay, early phenotypical scores, or recurrent respiratory infections.(AU)

Conducción de vehículos y estado de salud: el dificil equilibrio entre valoración de aptitudes, prevención del riesgo y calidad de vida. Un compromiso para los centros de reconocimiento de conductores / Driving and health: the difficult balance between fitness assesment, risk prevention and quality of life. A compromise for driver medical assessment centers

Las lesiones asociadas a siniestros viales son una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro país. Las causas sonvariadas e implican a la persona que conduce, al vehículo y a otros factores externos como las vías públicas y la legislación.Pero lo fundamental es que se pueden prevenir. Una herramienta de utilidad para ello es elProtocolo de exploración médico psicoló-gica para centros de reconocimiento de conductores, el cual ha sido actualizado por un grupo de trabajo coordinado por la DirecciónGeneral de Tráfico y la Dirección General de Salud Pública, con la participación de personas expertas de la Sociedad Española de Medi-cina del Tráfico y la colaboración de instituciones relacionadas con la evaluación del riesgo vial. En él se destaca no solo la valoracióndel riesgo vial asociado a las condiciones de salud sino también, y como novedad, la importancia del consejo sanitario para informary formar a la ciudadanía sobre cómo prevenir riesgos en función de su situación o condición de salud.Destaca la necesidad de que la intervención de los centros de reconocimiento de conductores se dirija hacia la prevención, siendonecesario acompañar la valoración psicofísica de un consejo sanitario vial que permita concienciar a la persona conductora acercadel beneficio para la salud vial de las medidas prescritas. El objetivo de este trabajo fue dar a conocer no solo el protocolo de explo-ración médico psicológica, sino el enfoque que se le da a la intervención preventiva de la siniestralidad vial desde el ámbito sanitario.(AU)

Injuries associated with road crashes are one of the main causes of morbidity and mortality in our country. The causes are varied andinvolve the person driving, the vehicle and other external factors such as public roads and legislation.However most important injuries can be prevented. A useful tool for this purpose is thePsychological Medical Examination Protocolfor Drivers’ Health Assessment Centers, which has been updated by a working group coordinated by the General Directorate of Trafficand the General Directorate of Public Health with the participation of experts from the Spanish Society of Traffic Medicine and thecollaboration of institutions related to road risk assessment. The new version of the protocol highlights both the assessment ofroad risk associated with health conditions, and as a novelty, the importance of road safety professional’s advice to inform and traincitizens on how to prevent risks based on their health situation or health condition.It highlights the need for the Drivers’ Health Assessment Centers intervention to focus on prevention, being necessary to accompanypsychophysical assessment with road safety advice that allows the driver to be aware of the road safety benefits of the prescribedmeasures. The objective of this article was to make known not only the psychological medical examination protocol, but also theapproach that is given to the preventive intervention of road accidents from the health field.(AU)

Telemedicina, ética e a Resolução n. 2.314/2022 do Conselho Federal de Medicina Brasileiro: parâmetros de aplicação, subsidiariedade, letramento e segurança informacional / Telemedicina, ètica i Resolució n. 2.314/2022 del Consell Federal de Medicina del Brasil: paràmetres d'aplicació, subsidiarietat, alfabetització i seguretat de la informació / Telemedicina, ética y Resolución n. 2.314/2022 del Consejo Federal de Medicina de Brasil: parámetros de aplicación, subsidiariedad, alfabetización y seguridad de la información / Telemedicine, Ethics and Resolution n. 2.314/2022 of the Brazilian Federal Council of Medicine: Application parameters, subsidiarity, literacy and information security

Em 5 de maio de 2022 o Conselho Federal de Medicina Brasileiro definiu e regulamentou a Telemedicina por meio da Resolução n. 2.314/2022. A partir deste marco teórico, propõe-se como problema de pesquisa o seguinte questionamento: o normativo brasileiro é capaz de lidar com as questões éticas de maior incidência na telemedicina? Objetiva-se identificar e definir padrões e princípios pelos quais o médico deve adotar durante a Telemedicina, ressaltando-se a relação centrada no paciente. Posteriormente, detalha-se criticamente a Resolução n. 2.314/2022 do Conselho Federal de Medicina Brasileiro sob a ótica de três preceitos. Como resultado, verifica-se a inexistência de regulamentação expressiva para o uso de tecnologias para finalidades médicas, fato que reflete em desafios éticos a serem enfrentados. Conclui-se que a normatização deficiente sobre telessáude ocasiona transtornos jurídicos e bioéticos, convergindo valores e princípios que pressupõem constância e integração na relação médico-paciente. O método utilizado é o de pesquisa integrada mediante técnica de pesquisa bibliográfica.(AU)

El 5 de maig de 2022 el Consell Federal de Medicina del Brasil va definir i va regular la Telemedicina a través de la Resolució n. 2.314/2022. A partir d'aquest marc teòric, es proposa com a problema de recerca la següent pregunta: està la normativa brasilera capacitada per a tractar les qüestions ètiques de major incidència en la telemedicina? L'objectiu és identificar i definir les normes i principis que el metge ha d'adoptar durant la Telemedicina, posant l'accent en la relació centrada en el pacient. Posteriorment, la Resolució 2.314/2022 del Consell Federal de Medicina del Brasil es detalla críticament des de la perspectiva de tres preceptes. Com a resultat, es verifica la falta de regulació expressiva per a l'ús de les tecnologies amb finalitats mèdiques, fet que reflecteix els desafiaments ètics als quals cal enfrontar-se. Es conclou que la deficient normativitat en matèria de telemedicina ocasiona trastorns jurídics i bioètics, convergint valors i principis que pressionen la constància i integració en la relació metge-pacient. El mètode utilitzat és el de la recerca integrada mitjançant la tècnica de recerca bibliogràficas.(AU)

El 5 de mayo de 2022, el Consejo Federal de Medicina de Brasil definió y reguló la Telemedicina a través de la Resolución n. 2.314/2022. A partir de este marco teórico, se propone como problema de investigación la siguiente pregunta: ¿está la normativa brasileña capacitada para tratar las cuestiones éticas de mayor incidencia en la telemedicina? El objetivo es identificar y definir las normas y principios que el médico debe adoptar durante la Telemedicina, haciendo hincapié en la relación centrada en el paciente. Posteriormente, la Resolución 2.314/2022 del Consejo Federal de Medicina de Brasil se detalla críticamente desde la perspectiva de tres preceptos. Como resultado, se verifica la falta de regulación expresiva para el uso de las tecnologías con fines médicos, hecho que refleja los desafíos éticos a los que hay que enfrentarse. Se concluye que la deficiente normatividad en materia de telemedicina ocasiona transtornos jurídicos y bioéticos, convergiendo valores y principios que presionan la constancia e integración en la relación médico-paciente. El método utilizado es el de la investigación integrada mediante la técnica de investigación bibliográfica.(AU)

On May 5th, 2022, the Brazilian Federal Medicine Council defined and regulated Telemedicine through Resolution No. 2314/2022. Based on this theoretical framework, the following question is proposed as a research problem: is the Brazilian normative able to deal with the ethical issues of greatest incidence in telemedicine? The objective is to identify anddefine standards and principles which the physician should adopt during Telemedicine, emphasizing the patient-centered relationship. Subsequently, Resolution 2.314/2022 of the Brazilian Federal Medical Council is critically detailed from the point of viewof three precepts. As a result, there is a lack of regulation for the use of technologies for medical purposes, which reflects ethical challenges. We conclude that the deficient regulation of telehealth causes legal and bioethical problems, converging values and principles that presuppose constancy and integration in the doctor-patient relationship. The method used is integrated research through a bibliographic research technique.(AU)

[Evaluation of improved nutritional status in patients over 60 years with 6-month follow-up by a nutritionist in a hospital setting in Almería. The MOR-NUT study]. / Evaluación de la mejora del estado nutricional en pacientes mayores de 60 años con seguimiento de 6 meses por un nutricionista en el ámbito hospitalario de Almería. El estudio MOR-NUT.

Introduction: Background: non-institutionalized elderly patients who are prescribed an oral nutritional supplement (ONS) often have difficulties with compliance, which leads to physical deterioration and increases the risk of malnutrition. Objective: to assess improvement in the nutritional status of patients over 60 years of age, using the Mini Nutritional Assessment (MNA) score after the intervention of a nutritionist during a 6-month follow-up of malnourished patients with an indication for ONS. To demonstrate that the intervention of a nutritionist provides long-term improvements in the nutritional status of malnourished patients who are taking an ONS. Results: the nutritional intervention significantly improved BMI (from 22.9 ± 4.5 to 24.0 ± 4.1; p = 0.001) and the MNA score (from 14.7 ± 4.4 to 20.4 ± 5.8; p < 0.001) of the patients, as well as their perception of health (measured by VAS). Conclusions: the nutritional advice provided by a nutritionist to patients who were taking an ONS provided a high rate of adherence to treatment, which resulted in improvement in the nutritional status of patients.

Introducción: Antecedentes: los pacientes mayores no institucionalizados a los que se les prescribe un suplemento nutricional oral (SNO) suelen tener dificultades con el cumplimiento, lo que origina deterioro físico e incrementa el riesgo de desnutrición. Objetivo: evaluar la proporción de pacientes mayores de 60 años que mejoran su categorización de la versión completa del Mini Nutritional Assessment (MNA) desde el inicio hasta la visita final tras la intervención de un nutricionista en el seguimiento de pacientes desnutridos y con indicación de SNO a lo largo de 6 meses. Demostrar que la intervención de un nutricionista aporta mejoras a largo plazo en el estado nutricional de los pacientes desnutridos que están tomando un SNO. Resultados: la intervención nutricional mejoró significativamente el IMC (de 22,9 ± 4,5 a 24,0 ± 4,1; p = 0,001), y la puntuación MNA (de 14,7 ± 4,4 a 20,4 ± 5,8 p < 0,001) de los pacientes, así como su percepción de la salud (medida mediante una EVA). Conclusiones: el consejo nutricional proporcionado por un nutricionista en los pacientes que están tomando un SNO, consiguió una elevada adherencia al tratamiento, lo que produjo una mejora en el estado nutricional de los pacientes.

Genetic profile in patients with complicated acute aortic syndrome: the GEN-AOR study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Genetic testing is becoming increasingly important for diagnosis and personalized treatments in aortopathies. Here, we aimed to genetically diagnose a group of acute aortic syndrome (AAS) patients consecutively admitted to an intensive care unit and to explore the clinical usefulness of AAS-associated variants during treatment decision-making and family traceability. METHODS: We applied targeted next-generation sequencing, covering 42 aortic diseases genes in AAS patients with no signs consistent with syndromic conditions. Detected variants were segregated by Sanger sequencing in available family members. Demographic features, risk factors and clinical symptoms were statistically analyzed by Fisher or Fisher-Freeman-Halton Exact tests, to assess their relationship with genetic results. RESULTS: Analysis of next-generation sequencing data in 73 AAS patients led to the detection of 34 heterozygous candidate variants in 14 different genes in 32 patients. Family screening was performed in 31 relatives belonging to 9 families. We found 13 relatives harboring the family variant, of which 10 showed a genotype compatible with the occurrence of AAS. Statistical tests revealed that the factors associated with a positive genetic diagnosis were the absence of hypertension, lower age, family history of AAS and absence of pain. CONCLUSIONS: Our findings broaden the spectrum of the genetic background for AAS. In addition, both index patients and studied relatives benefited from the results obtained, establishing the most appropriate level of surveillance for each group. Finally, this strategy could be reinforced by the use of stastistically significant clinical features as a predictive tool for the hereditary character of AAS. CLINICALTRIALS: gov (Identifier: NCT04751058).

Sistema de avaliação de práticas psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP) sobre políticas de cuidado / Aluízio Lopes de Brito psychological practices assessment system (SAPP) on care policies / Sistema de evaluación de prácticas psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP) sobre políticas de cuidado

O objetivo do presente manuscrito é caracterizar e descrever os fluxos do Sistema de Avaliação de Práticas Psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP), dispositivo instituído no âmbito do Sistema Conselhos de Psicologia e regulamentado pelo Conselho Federal de Psicologia através da Resolução CFP nº 15, de 18 de agosto de 2023. O SAPP surge da necessidade premente de orientação e qualificação profissionais frente às práticas emergentes que produzem o saber/ fazer da psicologia. Nesse sentido, trata-se de processo que busca orientar, qualificar e fazer conhecer práticas que sejam compatíveis ou não com o exercício profissional em psicologia. Com o trabalho realizado no SAPP serão produzidos pareceres que contribuirão minimamente para o conhecimento das fronteiras que delimitam os campos da psicologia e, por excelência, conheceremos melhor nossas próprias formas de atuação. Através da consideração do trinômio teoria-prática-ética, o CFP espera com o SAPP abrir diálogos com grupos, práticas e saberes fronteiriços e constantemente relegados pela psicologia hegemônica. Para tanto, parte do pressuposto de que os saberes e fazeres destas populações podem refinar as teorias psicológicas e fazer a psicologia avançar como ciência e profissão.(AU)

This manuscript aims to characterize and describe the flows of the Aluízio Lopes de Brito Psychological Practices Assessment System (SAPP), an instrument established within the framework of the Psychology Council System and regulated by the Federal Council of Psychology (CFP) with Resolution CFP No. 15, of August 18, 2023. The SAPP arises from the pressing need for professional guidance and qualification in the face of emerging practices that shape the knowledge/practice of psychology. In this sense, it is a process that seeks to guide, qualify, and make known practices that are compatible or not with the professional practice of psychology. The work carried out in the SAPP will produce opinions that will contribute minimally to the understanding of the boundaries that delimit the fields of psychology and, by excellence, we will better understand our own modes of operation. Considering the trinity of theory-practice-ethics, the CFP hopes with the SAPP to open dialogues with groups, practices, and knowledge that are in the borders and are constantly relegated by hegemonic psychology. To this end, it assumes that the knowledge and practices of these populations can refine psychological theories and advance psychology as a science and profession.(AU)

El objetivo de este manuscrito es caracterizar y describir los flujos del Sistema de Evaluación de Prácticas Psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP), un dispositivo establecido en el marco del Sistema de Consejos de Psicología y regulado por el Consejo Federal de Psicología a través de la Resolución CFP n.º 15, con fecha del 18 de agosto de 2023. El SAPP surge de la necesidad apremiante de orientación y calificación profesional frente a las prácticas emergentes que configuran el conocimiento y las habilidades de la psicología. En este sentido, es un proceso que busca orientar, calificar y dar a conocer prácticas que sean compatibles o no con el ejercicio profesional de la psicología. El trabajo realizado en el SAPP generará opiniones que contribuirán mínimamente a la comprensión de los límites que delimitan los campos de la psicología y, por excelencia, comprender mejor nuestras propias formas de actuación. A través de la consideración de la tríada teoría-práctica-ética, el CFP espera que con el SAPP puede llevar a cabo el diálogo con grupos, prácticas y conocimientos fronterizos y constantemente pasados por alto por la psicología hegemónica. Con este fin, se asume que los conocimientos y prácticas de estas poblaciones pueden refinar las teorías psicológicas y hacer avanzar la psicología como ciencia y profesión.(AU)

Consejo técnico escolar: participación virtual de los docentes de educación física de una zona escolar de Chihuahua durante la pandemia / School technical council: virtual participation of physical education teachers in a school zone in Chihuahua during the pandemic

Este estudio se enfocó en los trabajos del Consejo Técnico Escolar para explorar e identificar las temáticas, organización e interacción de los docentes de Educación Física y el posible regreso a clases. Se realizó un estudio descriptivo exploratorio con una iniciativa didáctica de micro investigación, participando 15 maestros de una zona escolar, respondiendo una encuesta de opinión. En cuanto a las formas de intervención en la educación a distancia entre los docentes mujeres y hombres, se encontraron diferencias con relación a los recursos tecnológicos y materiales apropiados (p < .025). En el manejo de las emociones de los docentes se observaron diferencias significativas en las mujeres (p < 0.028). La educación a distancia y los programas de mejora son los principales temas abordados, seguidos de la educación socioemocional y evaluación, para lo cual han tenido que desarrollar estrategias de enseñanza aprendizaje de forma remota. Se concluye que se han logrado pocos aprendizajes en la educación virtual.

This study focused on the works carried out by the School Technical Council to explore and identify the themes, organization and interaction of Physical Education teachers and their possible return to classes. An exploratory descriptive study was performed, with didactic micro-research initiative. An opinion survey was answered by 15 teachers from a school district. Regarding the forms of intervention in remote education among female and male teachers, differences were found relating to technological resources and appropriate equipment (p < .025). In regard to teachers' emotional management, there were significant differences observed in women (p < 0.028). The main topics addressed were remote education and improvement programs, followed by socioemotional education and evaluation, for which they had to develop specific strategies for remote teaching and accomplish some learning goals in remote and virtual learning.

Adaptación y validación de un instrumento de evaluación de la competencia del consejo breve para dejar de fumar. BTI-Prof© / Adaptation and validation of an instrument to evaluate the competence on a Brief Tobacco Intervention. BTI-Prof©

Objetivo: Adaptación y validación del BTI-St© para evaluar el nivel de competencia en consejo breve para dejar de fumar en profesionales de medicina y enfermería de Atención Primaria. Diseño: estudio transversal, de adaptación y validación psicométrica de un test referido a criterio. Emplazamiento: Atención Primaria. Participantes: Ciento cincuenta y cinco profesionales de medicina y enfermería de Atención Primaria en activo. Intervenciones: Se diseñaron 3 escenarios clínicos. A través de una plataforma online, los participantes en primer lugar visualizaban cada escenario donde se desarrollaba un consejo breve para dejar de fumar y posteriormente debían valorar si se había realizado de acuerdo con el modelo de las 5A+5R. Mediciones principales: Competencia en el consejo breve para dejar de fumar medida a través del BTI-Prof©. Resultados: Los resultados vinculados a la fiabilidad se obtuvieron mediante el coeficiente Kuder-Richardson y fueron para el escenario 1: 0,880, para el escenario 2: 0,829 y para el escenario 3: 0,826. El test-retest muestra una adecuada estabilidad temporal, con unos coeficientes de correlación intraclase de 0,857 (IC 95%: 0,734-0,923), p<0,0001 para el escenario 1, 0,829 (IC 95%: 0,676-0,909), p<0,001 para el escenario 2 y 0,869 (IC 95%: 0,76-0,928), p<0,0001 para el escenario 3. Conclusiones: El BTI-Prof© es una herramienta robusta, con adecuadas propiedades psicométricas para evaluar la competencia en consejo breve para dejar de fumar en profesionales de medicina y enfermería de Atención Primaria.(AU)

Objective: Adaptation and validation of the BTI-St© to assess the level of competence in brief tobacco intervention in general practitioners and nurses in Primary Health Care. Design: Cross-sectional study of adaptation and psychometric validation of a criterion-referenced test. Setting:Primary Health Care. Participants: One hundred fifty-five general practitioners and nurses working at Primary Health Care. Interventions: Three clinical scenarios were designed. Using an online platform, participants first viewed each scenario in which brief tobacco intervention was given. Health professional had to assess whether or not the scenarios were carried out in accordance with the 5A+5R model. Main measures: Competence in brief tobacco intervention measured by the BTI-Prof©. Results: Results related to reliability were obtained through Kuder-Richardson coefficient, being for scenario 1, 0.880, for scenario 2, 0.829, and for scenario 3, 0.826. The test–retest shows adequate temporal stability: intraclass correlation coefficient for scenario 1 0.857 (95% CI 0.734–0.923), p<0.0001, for scenario 2 0.829 (95% CI 0.676–0.909), p<0.001, and for scenario 3 0.869 (95% CI 0.76–0.928), p<0.0001. Conclusions: The BTI-Prof© is a robust tool with adequate psychometric properties to assess competence in brief tobacco intervention in Primary Health Care general practitioners and nurses.(AU)

[Adaptation and validation of an instrument to evaluate the competence on a Brief Tobacco Intervention. BTI-Prof©]. / Adaptación y validación de un instrumento de evaluación de la competencia del consejo breve para dejar de fumar. BTI-Prof©.

OBJECTIVE: Adaptation and validation of the BTI-St© to assess the level of competence in brief tobacco intervention in general practitioners and nurses in Primary Health Care. DESIGN: Cross-sectional study of adaptation and psychometric validation of a criterion-referenced test. SETTING: Primary Health Care. PARTICIPANTS: One hundred fifty-five general practitioners and nurses working at Primary Health Care. INTERVENTIONS: Three clinical scenarios were designed. Using an online platform, participants first viewed each scenario in which brief tobacco intervention was given. Health professional had to assess whether or not the scenarios were carried out in accordance with the 5A+5R model. MAIN MEASURES: Competence in brief tobacco intervention measured by the BTI-Prof©. RESULTS: Results related to reliability were obtained through Kuder-Richardson coefficient, being for scenario 1, 0.880, for scenario 2, 0.829, and for scenario 3, 0.826. The test-retest shows adequate temporal stability: intraclass correlation coefficient for scenario 1 0.857 (95% CI 0.734-0.923), p<0.0001, for scenario 2 0.829 (95% CI 0.676-0.909), p<0.001, and for scenario 3 0.869 (95% CI 0.76-0.928), p<0.0001. CONCLUSIONS: The BTI-Prof© is a robust tool with adequate psychometric properties to assess competence in brief tobacco intervention in Primary Health Care general practitioners and nurses.

Impacto de la percepción de riesgo de padecer cáncer en Consejo Genético Oncológico / Impact of cancer risk perception on Oncology Genetic Counseling

El Consejo Genético Oncológico (CGO) es una herramienta útil para la detección de familias con alto riesgo cáncer de mama/ ovario hereditario, con la detección de mutaciones patogénicas en los genes BRCA1 y 2. Objetivo: valorar la percepción de riesgo de cáncer en mujeres con historia personal y/o familiar de cáncer de mama/ ovario hereditario, valorar la percepción de riesgo en función de la detección de la presencia/ ausencia de una mutación patogénica en el estudio genético, y de la medida preventiva elegida tras la realización del estudio genético (seguimiento periódico o cirugía reductora de riesgo). Método: se realizó una valoración de variables sociodemográficas, clínicas y percepción de riesgo de cáncer retrospectivamente en un grupo de mujeres portadoras de mutación sometidas a estudio genético desde 1998, y prospectivamente en un grupo de mujeres sometidas a estudio genético a partir de 2015. La muestra global estaba compuesta por 262 mujeres (173 mujeres recién estudiadas y 89 mujeres portadoras de mutación estudiadas previamente). Resultados: se encontraron diferencias significativas en las mujeres que decidieron optar por una cirugía reductora de riesgo, que presentaban una percepción de riesgo mayor que las que eligieron seguimiento y se observó una disminución significativa de esa percepción tras llevar a cabo la cirugía. Conclusiones: se resalta la necesidad de evaluar la percepción de riesgo de las participantes en CGO. (AU)

The cancer genetic counseling oncology helps for detecting families at high risk for hereditary breast/ovarian cancer, due to BRCA1/2 pathogenic mutations. Objective: To assess the perception of cancer risk in women with a personal and/or family history of hereditary breast/ovarian cancer, assess the perception of risk based on the detection of the presence/absence of a pathogenic mutation, and the preventive measure chosen after completion of the study genetic (periodic follow-up or risk-reducing surgery). Method: an assessment of sociodemographic and clinical variables and perception of cancer risk was carried out retrospectively in a group of women carriers of the mutation who underwent genetic testing since 1998, and prospectively in a group of women who underwent genetic testing since 2015. The global sample was made up of 262 women (173 newly studied women and 89 previously studied mutation carrier women). Result: Significant differences were found in women who decided to opt for risk-reducing surgery, who presented a higher risk perception than those who chose follow-up, and a significant decrease in this perception was observed after carrying out the surgery. Conclusions: It is necessary to evaluate the perception of risk of the participants in CGO. (AU)

Sociodemographic, family and clinical characteristics associated with smoking cessation intention among smokers treated in a quaternary care hospital / Características sociodemográficas, familiares y clínicas asociadas con la intención de cesación del tabaquismo en fumadores atendidos en un hospital de cuarto nivel

Abstract Introduction: Smoking cessation interventions are a priority in medical care settings, including hospitals. Objectives: To describe the sociodemographic, family, and clinical characteristics of smokers treated in a quaternary care hospital and to establish the variables associated with smoking cessation intention in order to optimize the management of this risk factor in the hospital setting. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted in 321 active smokers treated between April 2018 and November 2019 in Bogotá D.C., Colombia. Smoking prevalence was calculated, and participants' sociodemographic, family, and clinical information was obtained and subsequently analyzed using descriptive statistics. Associations between said variables and cessation intention were established by means of bivariate (chi-squared test) and multivariate analyses (ordinal logistic regression model with the corresponding 95% confidence intervals). Results: Smoking prevalence was 8.89% (95%CI: 7.97-9.82), (N=3609; n=321 active smokers). Most participants were men (66.67%), had a low or middle socioeconomic status (96.89%) and a basic educational level (52.34%), and 42.06% were between 46 and 64 years old. The majority of active smokers had a mild degree of smoking consumption and low level of nicotine dependence (78.82% and 81.62%, respectively). Furthermore, 78.82% reported previous attempts to quit smoking. Nuclear family was the predominant family type (58.57%), and 40.19% of smokers experienced some degree of family dysfunction. Smokers with more perceived benefits derived from smoking cessation and high self-efficacy are more likely to make a smoking cessation attempt (OR=9.44, 95%CI:1.27-85.03 and OR=3.73, 95%CI:1.55-8.78, respectively). Conclusions: The identification and characterization of smokers in the hospital setting provides useful insights to personalize smoking cessation interventions.

Resumen Introducción. Las intervenciones dirigidas a la cesación del tabaquismo son una prioridad en los escenarios de atención médica, incluido el hospitalario. Objetivos. Describir las características sociodemográficas, familiares y clínicas de fumadores atendidos en un hospital de cuarto nivel y establecer las variables asociadas con la intención de cesación del tabaquismo con el fin de optimizar el manejo de este factor de riesgo en el entorno hospitalario. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 321 fumadores activos atendidos entre abril de 2018 y noviembre de 2019 en Bogotá D.C., Colombia. Se calculó la prevalencia de tabaquismo y se obtuvo información sociodemográfica, familiar y clínica, la cual fue analizada mediante estadística descriptiva. Se establecieron asociaciones entre dichas variables y la intención de cesación mediante un análisis bivariado (prueba X2) y uno multivariado (modelo de regresión logística ordinal con sus correspondientes intervalos de confianza al 95%). Resultados. La prevalencia de tabaquismo activo fue de 8.89% (IC95%: 7.97-9.82), (N=3 609; n=321 fumadores activos). La mayoría fueron hombres (66.67%), de estrato socioeconómico bajo o medio (96.89%), con nivel educativo básico (52.34%) y el 42.06% estaban entre los 46 y 64 años. La mayoría de los fumadores activos tenían un grado leve de tabaquismo y un bajo nivel de dependencia a la nicotina (78.82% y 81.62%, respectivamente); además, el 78.82% reportó intentos previos de cesación. El tipo de familia predominante fue la nuclear (58.57%) y 40.19% de los fumadores experimentaban algún grado de disfuncionalidad familiar. Los fumadores con mayor percepción de beneficios derivados de dejar de fumar y con alta autoeficacia tienen una mayor probabilidad de realizar un intento de cesación de tabaquismo (OR=9.44; IC95%: 1.27-85.03 and OR=3.73; 95%CI: 1.55-8.78, respectivamente). Conclusiones. La identificación y caracterización de fumadores en el entorno hospitalario brinda claves para personalizar las intervenciones de cesación del tabaquismo.

Effectiveness of a brief intervention for acceptance of influenza vaccine in reluctant primary care patients / Efectividad del consejo breve para la vacunación antigripal en pacientes reacios en atención primaria

Objective: To determine the effectiveness of a brief intervention in increasing influenza vaccination coverage compared with the usual advice in people who refuse it, and to record the main reasons for refusing to be vaccinated. Method: A cluster randomized clinical trial was conducted in which the study population was individuals with high risk factors who initially had refused to be vaccinated against influenza. Professionals (doctors and nurses) who voluntarily accepted to participate were assigned randomly to the intervention group (brief intervention) and the control group (usual advice). Results: 57 professionals recruited 524 people who had previously declined the influenza vaccination (271 in the control group and 253 in the intervention group). Brief intervention showed its effectiveness with an odds ratio of 2.48 (1.61-3.82; p < 0.001), in individuals aged 60 or over, both healthy or with risk factors. The most frequent reasons for rejection of vaccination were the belief that there was no risk of getting sick (53.0%) and the fear of the side effects (33.3%). (AU)

Objetivo: Determinar la efectividad del consejo breve para la vacunación antigripal frente al consejo habitual en personas que la rechazan, y conocer los principales motivos de rechazo. Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado por clusters, en el que la población de estudio eran personas con factores de riesgo y que inicialmente rechazaban vacunarse. Los/las profesionales (médicos/as y enfermeros/as) que aceptaron participar se distribuyeron aleatoriamente en un grupo de intervención (consejo breve) y un grupo de control (consejo habitual). Resultados: Cincuenta y siete profesionales reclutaron 524 personas que rechazaron la vacunación (271 en el grupo control y 253 en el grupo de intervención). El consejo breve demostró su efectividad, con una odds ratio de 2,48 (1,61-3,82; p < 0.001), en las personas de 60 años o más, sanos o con factores de riesgo. Los principales motivos para no vacunarse fueron la creencia de no estar en riesgo de enfermar (53,0%) y el miedo a los efectos secundarios (33,3%). Conclusiones: El consejo breve es una herramienta efectiva para mejorar las coberturas de vacunación en personas que la rechazan inicialmente. (AU)

Experiencia SEFAC Semana Sin Humo 2021 / Experience SEFAC Smoke-free Week 2021

JUSTIFICACIÓN: para el Día Mundial Sin Tabaco, Fundación SEFAC y SEFAC, realizaron su campaña “Semana Sin Humo 2021”, en redes sociales dirigida tanto a Farmacéuticos Comunitarios como a pacientes, para concienciar a ambos de que el farmacéutico comunitario puede ayudar de manera eficaz a dejar de fumar. Objetivos: -Potenciar y dar herramientas que empoderen a los farmacéuticos comunitarios para realizar el consejo breve a través de videos cortos formativos e informativos.-Informar, promover y dar a conocer entre los pacientes la oportunidad del cese tabáquico que de manera accesible y profesional pueden hacer en la farmacia comunitaria.MATERIAL Y MÉTODOS: se editaron 6 videos cortos realizados por FC del grupo de Respiratorio y Tabaquismo de SEFAC, difundidos en las redes sociales (Twitter e Instagram) durante la “Semana Sin Humo 2021”, 4 dirigidos a farmacéuticos comunitarios y 2 a pacientes.RESULTADOS: durante la duración de la campaña, los videos tuvieron un total de 3167 visualizaciones, con una media de 527,8 por video. Los dirigidos a los farmacéuticos comunitarios tuvieron una media de 488 visualizaciones, frente a 607,5 los de los pacientes. Contenido del vídeo. Visualizaciones. Las 5As del consejo breve para ayudar a dejar de fumar en farmacia comunitaria 880 'Semana sin humo': cinco razones para dejar de fumar 665 Intervención según el tipo de paciente fumador 425¿Qué tratamientos pueden encontrarse en la farmacia comunitaria? 550Caso práctico: intervención breve en cesación tabáquica 291 Guía de actuación farmacéutica a pie de mostrador: la terapia sustitutiva con nicotina 356 TOTAL3.167 (AU)